標準様式一覧（勤務表、介護支援専門員一覧など）

標準様式について

令和6年4月1日より、指定における申請や届出の添付書類について、厚生労働省が作成した標準様式を原則、使用することになりました。
ついては、以下の「標準様式一覧」をご確認のうえ、ご提出ください。

標準様式一覧

様式番号	内容
標準様式1	従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表
標準様式2	管理者経歴書
標準様式3	平面図
標準様式5	利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要
標準様式6	誓約書
標準様式7	当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧

• 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表【標準様式1】 （Excel 100.2KB）
• 管理者経歴書【標準様式2】 （Excel 17.4KB）
• 平面図【標準様式3】 （Excel 11.5KB）
• 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要【標準様式5】 （Excel 10.8KB）
• 誓約書【標準様式6】 （Excel 19.5KB）
• 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧【標準様式7】 （Excel 10.4KB）

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