販売店の方（エアコンを販売される店舗・事業者の方）

【6月29日更新】協力販売店様用お知らせページ

区様式の交付請求書日付は空欄で差支えありません。更新した記入例をご確認ください。

• 【記入例】交付請求書兼口座振替依頼書（兼委任状） （PDF 123.0KB）

請求書類等に関する不明点は、記入前に、コールセンター【0120-536-787】にお問い合わせください。

提出書類について

交付請求書

兼口座振替依頼書

（第4号様式）

• 記入例を上記に掲載しています。（1）～（13）の注意事項をご確認のうえ、ご提出ください。
• 右上の日付記入欄は空欄で差支えありません。
• 請求金額は二重線等による修正ができません。再提出となりますので、ご注意ください。
• 請求書に記載する額は、東京ゼロエミポイントを差し引いた額で差支えありません。
• 別途ご提出いただく工事費・設置費等の内訳がわかる書類と整合性が取れているか確認をお願いいたします。

購入費の内訳がわかる書類

以下の項目が確認可能であれば、各店舗様の独自様式の写しで差支えありません（東京ゼロエミポイントで使用した書類も可）。

1. エアコン本体購入費：エアコン本体及び取り付けに必要な部品の購入費等
2. 配送費：購入したエアコンを事業者が購入者の自宅に運搬する費用
3. 設置工事費：エアコンの取り付けにかかる費用（電気工事、室外機の特殊工事を含む）
4. 撤去費：エアコンの取り外し作業や収集運搬、リサイクルにかかる費用

納品を確認できる書類

以下の項目が確認可能な納品書、委託先からの工事完了届、配送伝票等などがあれば、その写しで差支えありません。

また、東京ゼロエミポイントで使用した書類に以下の項目を記載いただいて提出でも差支えありません。

※上記のいずれもご用意できない場合は、以下のエアコン販売及び設置誓約書に記入のうえ請求書類に同封してください。

1. 設置日（請求書より前の日付であるか確認いたします。）
2. 設置場所（請求書と同一住所か確認いたします。）
3. 設置先宅（請求書と同一氏名か確認いたします。フルネームでご記入ください。）
4. 協力販売店名（請求書と同一か確認いたします。設置工事を委託している等により書類に協力販売店名の記載がない場合、確認のご連絡をさせていただきます。）

納品を確認できる書類が何もない場合は下記の様式をご提出ください

• 原則は、販売店様の様式でご対応をお願いいたします。
• 本様式を使用される場合、確認のお電話をさせていただく等、審査にお時間をいただきます。ご了承ください。

• エアコン販売及び設置誓約書 （PDF 55.3KB）

協力販売店への登録をお考えの方へ

北部地域保護担当課及び生活福祉課生活支援係では、令和8年度に北区住民税非課税高齢者世帯等エアコン購入費助成事業（以下、本事業という）を実施します。

本事業では、主に住民税非課税世帯等である方を対象とするため、購入者による金銭の負担の少ない形で購入可能にすることが重要であると認識しています。
そこで、ご多忙のところ大変恐縮ではございますが、各家電販売店様には協力販売店にぜひご登録いただきますよう、よろしくお願い申し上げます。

※本事業のエアコン購入費に対する助成金は、ご登録いただいた協力販売店様にて購入される方のみが対象となります。

協力販売店への登録は以下よりお願いいたします

協力販売店登録の要件を満たしている販売店様が登録可能です。

1. 北区内に店舗のある事業者であること。
2. エアコン協力販売店の制度（請求書等様式の記入及び後払い）にご対応いただけること。

上記に当てはまる販売店様は、下記のどちらかよりご申請ください。

• 【電子フォーム】協力販売店の登録申請（外部リンク）
• 【メール・郵送】協力販売店登録書 （Word 26.5KB）
  紙で登録可否の回答をご希望の方は本データまたは印刷した紙にご記載のうえ、メールまたは郵送でご提出ください。
  メールで送付される際は、件名に「エアコン協力販売店」を入れてください。

協力販売店登録した後の流れ

1. 登録処理完了後、本事業に関する詳細な書類と掲示物及び配架用チラシを送付する予定です。
2. 協力販売店補のリストは、北区公式ホームページに掲載するほか、申請者に提供いたします。

協力販売店制度に関するご説明

協力販売店とは？

通常は、お客様より代金を受領したのちエアコン設置工事を行いますが、先に設置工事を行い、終了後に北区から代金（助成金）が支払われる形で事業にご協力いただく販売店様のことです。
なお、代金（助成金）の支払時期は、設置工事完了後1～2か月後となります。

本事業の利用を希望する区民の方が来店した際の流れ

1. 当該事業の対象となる区民の方が来店されましたら、交付決定通知の提示を受けてください。
2. 工事の日程調整等、販売・設置の手続きを進めてください。この際に手続書類を購入者からお受け取りください。※購入者が支払う代金は助成金を除いた金額になります。購入費用が助成金の範囲内だった場合、支払いは発生しません。
3. エアコンを設置した後、手続書類に必要事項を記入し、納品書等を添えてご提出ください。
4. 助成金（代金）を区からお振込みいたします（設置工事完了後1～2か月後）。

このページの先頭へ戻る