医療従事者免許（籍（名簿）登録抹消（消除）申請）

ページ番号1008573　更新日： 2025年3月14日

医療従事者免許の籍（名簿）登録抹消（消除）申請手続きについて

医師、歯科医師、保健師、助産師、看護師、臨床検査技師、診療放射線技師、理学療法士、作業療法士、視能訓練士、衛生検査技師、薬剤師、准看護師の籍（名簿）登録抹消（消除）申請手続きについて記載しています。

籍（名簿）登録抹消（消除）申請(医療従事者免許)
	必要な書類など	備考
1	籍（名簿）登録抹消（消除）申請書	申請書用紙は下記申請書類リンク先及び保健所にあります。
2	遅延理由書（変更後30日以内の提出期限を過ぎた場合のみ）	遅延理由書用紙は下記申請書類リンク先及び保健所にあります。
3	「戸籍抄（謄）本」又は、コンピュータ(電算）化されている場合は「戸籍個人（全部）事項事項証明書」	発行日から6ヶ月以内のもの。（コピー不可。）申請者との関係がわかるもの。
4	免許証の原本	紛失した場合は、下段の申立書が必要です。
5	申立書（免許証原本を紛失した場合）	申立書用紙は下記申請書類リンク先及び保健所にあります。（薬剤師の方は不要。）
6	「意見書」または「死亡又は失踪の事実が確認できる書類」（薬剤師のみ）	意見書は下記申請書類リンク先及び保健所にあります。死亡又は失踪の事実が確認できる書類に関しては、「死亡診断書（死体検案書）」「戸籍謄（抄）本」「失踪宣言を証する書類」等が該当します。